環球視訊！“排雷”成功！ 重慶市人民醫院成功開展低齡患兒復雜脊髓腫瘤手術

日前，重慶市人民醫院實施低齡患兒復雜脊髓腫瘤手術，成功“排雷”，解決了3歲患兒的腫瘤隱患。

(資料圖片)

半年前的一天，2歲多的小女孩蔓蔓（化名）被發現背部長了一個包塊，但因沒有疼痛等表現，家人并未在意。后來包塊進一步增大，在醫院檢查發現，蔓蔓胸6椎管內及胸背部皮下軟組織內多發占位。如不處理，隨著腫瘤的長大將會壓迫到脊髓，蔓蔓也會陷入癱瘓境地。

因患兒的腫瘤性質不明，周圍血管豐富，且年齡太小，手術風險極大，父母帶著蔓蔓輾轉多家大型三甲醫院，均表示無法實施手術。

核磁共振檢查術前病灶

最后，患兒家人找到了重慶市人民醫院神經外科主任吳南。經過仔細閱片、查體后，吳南表示可以為患兒進行手術治療。鑒于目前患兒無明顯癥狀，可繼續觀察隨訪一段時間，待患兒年齡再大一點行手術更為安全。這讓患兒家人看到了希望。

今年3月，患兒復查發現，腫瘤增大較明顯，必須盡快手術，否則將無法行走。這時蔓蔓僅3歲，雖然風險巨大，但為了孩子的將來，吳南團隊經過討論后決定為其實施手術。

因該手術涉及小兒麻醉風險、術中大出血風險、術后營養、傷口并發癥風險等，為保證手術安全，科室向醫院申請術前多學科會診。面對年幼的孩子以及家長的盼望，為保證手術成功，吳南還聯系北京天壇、上海華山等著名神經外科專家進行線上討論，結合各專家意見最終制定出一套周密的手術方案。

術前定位

手術當天，吳南帶領副主任醫師杜寒劍采用微創技術切除病變組織，術中需根據冰凍病理結果決定下一步手術策略，如果是海綿狀血管瘤，切除椎管內病變后，采用硬化劑治療周圍病變；如果是神經鞘瘤，必須完整切除椎管內腫瘤，以減輕脊髓壓迫癥狀，避免后期截癱。最終術中病理提示為神經鞘瘤，經過2小時的奮戰，腫瘤全切，手術全程出血量不足5ml。

患兒麻醉蘇醒后回到神經外科病房，經過補液、營養等對癥支持治療，在醫護精心管理下，手術次日即可下床活動。經復查，患兒椎管腫瘤全切，椎管受壓已解除，恢復良好，術后5天康復出院。小蔓蔓從此不再擔心不能行走，家屬送上錦旗表達謝意。

患兒康復出院，送上錦旗致謝

據悉，重慶市人民醫院神經外科已成功對多名低齡患兒實施各類手術治療。神經外科專家提醒，家長們一旦發現孩子脊柱及周圍有不明原因包塊出現時，一定要及時就診，避免病情惡化。